DIETETICA Y NUTRICIÓN GERIATRICA

PROGRAMA

MÓDULO 1: PROCESO DE ENVEJECIMIENTO Y CAMBIÓS BIOPSICOSOCIALES:

1. Definición y Concepto de Envejecimiento:
· INTRODUCCIÓN:
§ ¿Qué es la Gerontología?.
§ ¿Qué se entiende por Geriatría?.
§ ¿Dónde empieza y hasta dónde llega el concepto de viejo?.
· Diferentes modelos que explican el proceso de envejecimiento:
§ Modelo de Hall.
§ Modelo global del proceso de envejecimiento.
§ Modelo social del envejecimiento: Mishara y Kahn.
§ Envejecimiento habitual y envejecimiento satisfactorio: Roxe y Kahn.
§ El hombre: una multitud de tiempos: Binet y Bourliére.

2. Teorías del Envejecimiento:
· Aspecto biológico:
§ Teorías Estocásticas.
§ Teorías no Estocásticas.
§ Teoría molecular.
§ Teoría celular:
§ Teoría sistemática
· Aspecto sociológico:
§ Teorías del retraimiento.
§ Teoría de la actividad.
§ Teoría de la subcultura.
§ Teoría del medio social.
§ Teoría del rol social.
§ Teoría del grupo minoritario.
§ Teoría de la estratificación social.
§ Teoría de la continuidad.
3. Demografía del Envejecimiento:
· Transición demográfica
· Índices estadísticos
· Demografía en España

4. Alteraciones Funcionales y Morfológicas Durante el Envejecimiento:
· Cambios degenerativos celulares
· Cambios en la actividad física
· Cambios en los procesos homeostáticos
· Cambios en el sistema gastrointestinal
· Cambios en los sentidos

5. Cambios de Tipo Social Producidos por la Vejez:

· Modificaciones del rol individual y colectivo.

6. Cambios de Tipo Psicológico Durante el Envejecimiento:
· Capacidades cognitivas (intelectuales)
§ Conciencia.
§ Atención.
§ Lenguaje.
§ Memoria.
§ Habilidad motora y manual.
§ Inteligencia.
· Personalidad y carácter.

MÓDULO 2: ENVEJECIMIENTO Y ESTADO NUTRICIONAL:

1. Nutrición Fundamental:
· La energía
§ Concepto de energía.
§ Cálculos energéticos (FAO/OMS).
§ Ingesta energética.
· Los nutrientes
§ Los hidratos de carbono.
§ Los lípidos.
§ Las proteínas
§ Los minerales
§ Las vitaminas
· El agua
§ Características.
§ Tipos.
· La fibra
§ Introducción.
§ Necesidades.
§ Alimentos.
§ Fibra relacionada con las patologías.
· Grupos de alimentos
§ Leche y derivados.
§ Carnes, pescados y huevos.
§ Cereales, tubérculos y legumbres.
§ Verduras, hortalizas y frutas.
§ Miscelánea: azúcar, miel pastelería, bollería, bebidas alcohólicas, estimulantes y refrescantes.

2. Necesidades Nutricionales Durante la Vejez:
· Introducción
· Relación entre la nutrición y el envejecimiento
· Limitaciones de las RDA en los ancianos
· Enfoques para las recomendaciones dietéticas
· Necesidades energéticas
· Necesidades proteicas
· Necesidades de hidratos de carbono
· Necesidades de fibra
· Necesidades de lípidos
· Necesidad de minerales:
§ Ingesta de minerales.
§ Calcio.
§ Fósforo.
§ Sodio.
§ Potasio.
§ Magnesio.
§ Hierro.
§ Zinc. S
§ elenio,
§ cobre.
§ Cromo.
· Necesidades de agua.
· Necesidades de vitaminas:
§ Vitaminas liposolubles (A,D,E,K),
§ Vitaminas hidrosolubles (C, B1, B2, B12, Ácido Fólico).

3. Recomendaciones Generales sobre la Alimentación de la Gente Mayor:
· Pautas dietéticas para los ancianos:
§ Aspectos que deben ser incluidos a la hora de elaborar una dieta
§ Alimentación equilibrada en los ancianos.
§ Resumen de las características de la dieta del anciano.

4. Grupos de Riesgo y Factores que Favorecen los Problemas Nutricionales:
· Algunos factores que afectan al estado nutricional de las personas ancianas.
§ Masticación.
§ Sentidos del gusto y del olfato.
§ Actividad física.
§ Depresión.
§ Soledad.
§ Pobreza.
§ Hábitos alimentarios.
· Grupos de riesgo de los problemas nutricionales.

5. Alteraciones del Tracto Gastrointestinal Frecuentes en Ancianos.
· Xerostomía.
· Disfagia.
· Dispepsia.
· Intolerancia alimentaria.
· Diverticulosis.
· Estreñimiento.
· Malabsorción.

6. Evaluación Geriátrica desde el Punto de Vista Nutricional:
· Parámetros de valoración nutricional en el anciano:
§ Indicadores nutricionales:
- antropométricos,
- clínicos,
- dietéticos.
§ Datos económicos y sociodemográficos.
§ Hábitos alimentarios.
§ Creencias alimentarias.
· Evaluación nutricional:
§ Métodos de evaluación nutricional:
- encuestas nutricionales,
- vigilancia nutricional,
- screening o cribado.
§ Diferencias entre los métodos de evaluación nutricional.
· Cribado nutricional:
§ Nutricional Risk Index (NRI).
§ Iniciativa para la identificación de disfunciones nutricionales:
- Fundamentos,
- Métodos: cuestionarios de determinación de la salud nutricional, cribaje de personas con deficiencias nutricionales o nivel I, cribaje de personas con deficiencias nutricionales o nivel II (Medidas Antropométricas, Pruebas Bioquímicas, Valoración Cognitiva, Evaluación del Estado Emocional, Uso Crónico de Fármacos, Sintomatología Clínica de Déficit Nutricional).
· Evaluación antropométrica:
§ Peso.
§ Altura
§ Pliegue cutáneo o tricipital.
§ Circunferencias.
§ Impedancia bioeléctrica (BIA).
· Evaluación bioquímica
§ Estado de proteínas del organismo:
- albúmina,
- transferrina,
- hemoglobina.
§ Niveles de colesterol sérico.
§ Estado de hierro en el organismo.
§ Estado de folato en el organismo.
· Evaluación clínica:
§ Historia médica,
§ Exploración física. Evaluación del estado funcional y cognitivo:
- Actividades de la vida diaria; AVD (Acto Alimentario).
- Actividades instrumentales de la vida diaria; AIVD (Compra de Alimentos, Preparación de Alimentos, Forma de Desplazarse).
- Instrumentos que se utilizan para la evaluación del estado funcional: Índice Katz, Índice Barthel, Índice Lawton.
§ Valoración del estado cognitivo:
- Mini examen cognoscitivo de Folstein (MEC),
- Set Test,
- Test del ordenador.
§ Examen de la cavidad oral.
§ Métodos de evaluación dietética
§ Métodos prospectivos:
- Registro o diario de alimentos.
§ Métodos retrospectivos:
- Recordatorio de alimentos de 24 horas,
- Cuestionario de frecuencia de alimentos,
- Historia dietética.
· Evaluación dietética
· Aplicaciones de valoración nutricional.

MÓDULO 3: PATOLOGÍAS DE LA VEJEZ Y NUTRICIÓN:

1. Patologías más frecuentes en el envejecimiento
· Malnutrición.
· Enfermedad cardíaca.
· Diabetes.
· Osteoporosis.
· Hipertensión.
· Demencias y enfermedad de Alzheimer.
2. Caídas de la gente mayor.
3. Interacción alimento-medicamento.
4. Pautas de dietoterapia más usuales en la ancianidad.
5. Anexo: alimentos aconsejados y desaconsejados según las patologías.

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