Dietética y Nutrición Geriátrica

PROCESO DE ENVEJECIMIENTO Y CAMBIOS BIOPSICOSOCIALES.

Definición y concepto de envejecimiento

-Introducción
¿Qué es la Gerontología?
¿Qué se entiende por Geriatría?
¿Dónde empieza y hasta dónde llega el concepto de viejo?

-Diferentes modelos que explican el proceso de envejecimiento

Modelo de Hall.
Modelo global del proceso de envejecimiento.
Modelo social del envejecimiento: Mishara y Kahn.
Envejecimiento habitual y envejecimiento satisfactorio: Roxe y Kahn.
El hombre: una multitud de tiempos: Binet y Bourliere

Teorías del envejecimiento

-Aspecto biológico
Teorías estocásticas.
Teorías no estocásticas.
Teoría molecular.
Restricción de codón.
Mutación somática.
Regulación genética.
-Teoría celular.
Reposición.
Acumulación de los productos de desecho (Iipofucsina).
Radicales libres.
Enlace cruzado.
-Teoría sistémica.
Control neuroendocrino.
Inmunología.
-Aspecto sociológico
Teorías del retraimiento.
Teoría de la actividad.
Teoría de la subcultura.
Teoría del medio social.
Teoría del rol social.
Teoría del grupo minoritario.
Teoría de la estratificación social.
Teoría de la continuidad.

Interacción Alimentos. Medicamentos

-Transición demográfica.
El proceso comienza hace 50 años.
¿Qué consecuencias conlleva?
Implicaciones de las tendencias actuales.
-Índices estadísticos.
Factores que intervienen en el envejecimiento de la población.
Problemas que puede causar el envejecimiento de la población.
-Demografía en España.
Según sexo y estado civil.
Los coeficientes de la ancianidad en la población española.
La esperanza de vida comparando los sexos.
La evolución de la población anciana española.

Principales alteraciones funcionales y morfológicas durante el envejecimiento

-Cambios degenerativos celulares.
Envejecimiento celular.
Cambios en la membrana.
Cambios en el citoplasma.
Cambios en el núcleo.
Daño y muerte celular.
Cambios enzimáticos.
Cambios inmunológicos.
Cambios funcionales.
Marcha y equilibrio.
Cambios en la composición corporal.
-Cambios en la actividad física.
Sistema cardiovascular.
Sistema pulmonar.
Sistema músculo-esquelético y óseo.
Sistema nervioso central.
Sistema endocrino.
-Cambios en los procesos homeostáticos.
Sistema renal.
Piel y anexos.
-Cambios en el sistema gastrointestinal.
A nivel oral.
A nivel del estómago.
A nivel intestinal.
A nivel del hígado.
Cambios en el apetito.
-Cambios en los sentidos.
El gusto.
La visión.
La audición.
-Cambios de tipo social producidos por la vejez
Modificaciones del rol individual y colectivo.
-Cambios de tipo psicológico durante el envejecimiento
Capacidades cognitivas (intelectuales).
Conciencia.
Atención.
Lenguaje.
Memoria.
Habilidad motora y manual.
Inteligencia.
-Personalidad y carácter.

ENVEJECIMIENTO Y ESTADO NUTRICIONAL.

Nutrición fundamental

-La energía.
Concepto de energía.
Cálculos energéticos (FAO/OMS).
Ingesta energética.
-Los nutrientes.
Los hidratos de carbono.
Los lípidos.
Las proteínas.
Introducción.
Clasificación.
Principales funciones.
Características físico-químicas.
Etapas: digestión, absorción, transporte y metabolización.
Fuentes alimentarias.
Necesidades.
Calidad o valor biológico de las proteínas.
Complementación proteica.
-Los minerales.
Introducción.
Clasificación (macro y micronutrientes).
Recomendaciones de ingesta.
Funciones.
-Las vitaminas.
Introducción.
Clasificación.
Enfermedades carencia les de vitaminas.
Necesidades.
Funciones.
Absorción, almacenamiento y excreción.
Destrucción de las vitaminas.
Provitaminas.
Antivitaminas.
Fuentes alimentarias.
-El agua.
Características.
Tipos.
-La fibra.
Introducción.
Necesidades.
Alimentos.
Fibra relacionada con las patologías.
-Grupos de alimentos.
Leche y derivados.
Carnes, pescados y huevos.
Cereales, tubérculos y legumbres.
Verduras, hortalizas y frutas.
Miscelánea: azúcar, miel, pastelería, bollería, bebidas alcohólicas, estimulantes y refrescantes.

Necesidades nutricionales durante la vejez

-Introducción.
-Relación entre la nutrición y el envejecimiento.
-Limitaciones de las RDA en los ancianos.
-Enfoques para las recomendaciones dietéticas.
-Necesidades energéticas.
Ecuación de Harris-Benedict en la persona anciana.
Ecuación de la FAO/OMS.
-Necesidades proteicas.
Introducción.
Métodos para evaluar las necesidades de proteínas.
Método factorial.
Método de balance.
Ingesta recomendada para las proteínas (RDA-FAO/OMS).
Factores que influyen en las necesidades y la utilización de las proteínas.
Ingesta proteica anterior.
Variabilidad individual.
Calidad proteica.
Necesidades de aminoácidos esenciales diarios.
Ingesta de proteínas.
-Necesidades de hidratos de carbono.
Azúcares simples.
Hidratos de carbono complejos.
Ingesta de carbohidratos.
-Necesidades de fibra.
Introducción.
Composición.
Fuente alimentaria.
Ventajas y desventajas.
-Necesidades de lípidos.
Ingesta de grasa.
Necesidades de lípidos.
Necesidades de ácidos grasos esenciales (AGE).
Cuadros carenciales.
Importancia de los AGE.
Recomendaciones.
Colesterol.
-Necesidades de minerales.
Ingesta de minerales.
Calcio.
Fósforo.
Sodio.
Potasio.
Magnesio.
Hierro.
Zinc.
Selenio.
Cobre.
Cromo.
-Necesidades de agua.
-Necesidades de vitaminas.
Vitaminas liposolubles (A, D, E, K).
Vitaminas hidrosolubles (C, B1, B2, B6, B12, ácido fólico).

Recomendaciones generales sobre la alimentación de la gente mayor

-Pautas dietéticas para los ancianos.
Aspectos que deben ser incluidos a la hora de elaborar una dieta.
¿Qué debe comer?
¿Qué cantidad de alimentos?
¿Cuándo y cómo alimentarse?
Alimentación equilibrada en los ancianos.
Resumen de las características de la dieta del anciano.

Grupos de riesgo y factores que favorecen los problemas nutricionales

-Algunos factores que afectan al estado nutricional de las personas ancianas.
Masticación.
Sentidos del gusto y del olfato.
Actividad física.
Depresión.
Soledad.
Pobreza.
Hábitos alimentarios.
-Grupos de riesgo de los problemas nutricionales.

Alteraciones del trato gastrointestinal frecuentes en ancianos

Xerostomía.
Disfagia.
Dispepsia.
Intolerancia alimentaria.
Diverticulosis.
Estreñimiento.
Mala absorción.

Evaluación geriátrica desde el punto de vista nutricional

-Parámetros de valoración nutricional en el anciano.
Indicadores nutricionales.
Antropométricos.
Clínicos.
Dietéticos.
Datos económicos y socio-demográficos.
Hábitos alimentarios.
Creencias alimentarias.
-Evaluación nutricional.
Métodos de evaluación nutricional.
Encuestas nutricionales.
Vigilancia nutricional.
Screening o cribado.
Diferencias entre los métodos de evaluación nutricional.
-Cribado nutricional.
Nutritional Risk Index (NRI).
Iniciativa para la Identificación de Disfunciones Nutricionales.
Fundamentos.
Métodos.
Cuestionario de determinación de la salud nutricional.
Cribaje de personas con deficiencias nutricionales o nivel I.
Cribaje de personas con deficiencias nutricionales o nivel II.
Medidas antropométricas. Pruebas bioquímicas. Valoración cognitiva.
Evaluación del estado emocional. Uso crónico de fármacos.
Sintomatología clínica de déficit nutricional.
-Evaluación antropométrica.
Peso.
Altura.
Pliegue cutáneo o tricipital.
Circunferencias.
Impedancia bioeléctrica (BIA).
-Evaluación bioquímica.
Estado de proteínas del organismo.
Albúmina.
Transferrina.
Hemoglobina.
Niveles de colesterol sérico.
Estado de hierro en el organismo.
Estado de folato en el organismo.
Evaluación clínica.
Historia médica.
Exploración física. Evaluación del estado funcional y cognitivo.
Actividades de la vida diaria (AVD).
Acto alimentario.
Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).
Compra de alimentos.
Preparación de alimentos.
Forma de desplazarse.
Instrumentos que se utilizan para la evaluación del estado funcional.
índice Katz.
índice Barthel.
índice Lawton.
Valoración del estado cognitivo.
Mini examen cognoscitivo de Folstein (MEC).
Set test.
Test del informador.
Examen de la cavidad oral.
Métodos de evaluación dietética.
Métodos prospectivos.
Registro o diario de alimentos.
Métodos retrospectivos.
Recordatorio de alimentos de 24 horas.
Cuestionario de frecuencia de alimentos.
Historia dietética.
Evaluación dietética.
Aplicaciones de valoración nutricional.

PATOLOGÍAS DE LA VEJEZ Y NUTRICIÓN.

Patologías más frecuentes en el envejecimiento

Malnutrición.
Enfermedad cardíaca.
Diabetes.
Osteoporosis.
Hipertensión.
Demencias y enfermedad de Alzheimer.

Caídas de la gente mayor.

Interacción alimento-medicamento.

Pautas de dietoterapia más usuales en la ancianidad.

Anexo: alimentos aconsejados y desaconsejados según las patologías.

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